2012年11月23日 星期五
實習生活 - 第一周
經過超級長和複雜的程序以及等待,終於在這個星期二開始了在醫院 stress lab 的實習。雖說是實習,但是因為現在醫院都想免責,所以一切都要經過 volunteer office 來做申請和跑程序,也因此等了整整一個月才開始上工。
Stress Testing 就是在壓力加諸在人體上的時候用心電圖來監控心臟有沒有不正常的變化。壓力可以是來自於運動、情緒、或是精神上,試驗使用的是運動,像是跑步機或是腳踏車,要是患者不能運動就會改成藥物來引發類似運動的生理反應像是心跳加快,血流量變快變大,或是血管擴張。當患者本身的心電圖就已經存在一些異常,核子照影或是超音波就會並用來確認心臟壁或是心肌的運作正常與否。
上工第一天就讓我得神經緊繃。一個老鳥攤開一疊心電圖 (每次做完都會有一疊,因為每兩~三分鐘就會記錄一次,中間有異常還會再加印記錄)然後問說:「你看看,你看到了甚麼?」過了幾秒再接著說:「醫生指名要做運動的,但是後來他們改成做藥物的超音波,為甚麼?」哇咧~~~!!! 當天馬上回家就抱著心電圖課本、筆記、參考資料猛背,然後還有心臟病的相關也要背,像是危險因子、病史、分級制、藥物、血液分析參數,以判別患者是否適合做測試或是在輸入電腦時才知道要加甚麼註釋。才開始的幾天,主要做的就是幫他們把患者資訊先輸入到電腦,因為對架構的不熟悉,老鳥們指藥話不到三分鐘就KEY完,我要花上個30~40分鐘才能完成,然後再找他們來看過才能簽名成為正式的報告(不然寫不清楚的話,主治醫生是會罵人的)。Director 教了我如何混合藥劑、流程、判讀病歷,上次還要我來對患者做 interview,結果對方說俄語就沒有叫我去做了,不做今天他又忽然叫我來量血壓,於是我就把整間醫生們的血壓都量了,還好動作還算熟練,沒有丟臉。希望讓他們看到的是我已經有所準備,只是對於實際上的知識的應用還要再更熟悉,成為反射。
這幾天看他們都要幫患者先做 IV,我就上網去找了 intravenous injection practice kit,想說這種技巧早練比晚練好,就算到時後要開始操做在真人身上(患者),也比較不會把對方像針包一樣戳個沒完。明天還要去買個壓力表式的血壓計,早上上班可以來練習一下,一個人量個一次就很夠了,雖然好像有點奇怪,可是他們應該不會拒絕才是。畢竟每個人都會對於關於自己的一切好奇。
第一周的實習結束了,算是小有進步,利用周末好好的準備一下,下周要更好。個人是希望可以最少每周記錄一下,但是......我會盡量啦...... Orz。
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